Celem konsultacji w wybranym ośrodku terapii protonowej wypełnij poniższy formularz zgłoszeniowy.
Zwrotnie otrzymasz e-mail z wszystkim instrukcjami dalszego postępowania tj. przygotowania dokumentacji medycznej, przesłania dokumentacji medycznej w tym obrazów radiologicznych do oceny kwalifikacyjnej, tłumaczenia dokumentacji medycznej w przypadku placówek z poza kraju. Do maila zwrotnego załączone są następujące dokumenty do wypełnienia przez pacjenta:
- Formularz kwalifikacyjny ze szczegółowymi pytaniami.
- Lista wymaganych dokumentów medycznych.
- Zgoda na przetwarzanie informacji i wykorzystanie dokumentacji medycznej dla celów konsultacyjnych.
- Formularz pacjenta pierwszorazowego.
